العلاج الكامل للإصابات وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي لجسم الإنسان أمر مستحيل دون تشخيص دقيق وحالي لحالته. وتتطلب ميزات هيكلها استخدام طرق محددة لتشخيص وعلاج الأمراض ، على سبيل المثال ، تنظير المفاصل. هذه العملية هي خلاصة حقيقية ، أولاً وقبل كل شيء ، للرياضيين ، لأنها تسمح ، وتخضع للحد الأدنى من التدخل الجراحي ، ليس فقط للحصول على معلومات دقيقة وكاملة عن حالة الجهاز المفصلي ، ولكن أيضًا لتصحيح الأمراض التي تم اكتشافها على الفور. تنظير المفاصل ذو صلة ليس فقط في المجال الرياضي ، فهو يستخدم على نطاق واسع لفحص وعلاج المرضى الذين يعانون من أمراض المفاصل المختلفة.

تنظير المفصل - ما الذي تم تعيينه له

تعتبر هذه العملية الجراحية ، التي تسمح بتشخيص وعلاج مجموعات معينة من المفاصل ، طفيفة التوغل: فهي لا تتطلب سوى بضع فتحات يتراوح طولها بين 3-5 مليمترات.

لأول مرة ، تم الإعلان عن هذه الطريقة لدراسة حالة المفاصل في بداية القرن العشرين. في عام 1912 ، أعلن الطبيب من الدنمارك ، سيفيرين نوردنتوفت ، متحدثًا في مؤتمر الجراحين ، عن إمكانية التنظير. في ذلك الوقت ، لم يصل تطوير الأجهزة بالمنظار إلى المستوى المناسب ، ولم يتم تطوير البصريات اللازمة.

في العشرينات من القرن العشرين ، نشر السياسي السويسري والعسكري والطبي يوجين بيرشر سلسلة من الأوراق التي تصف بالتفصيل إجراءات تنظير الركبة. لقد شارك شخصيا في تنفيذ مثل هذه العمليات: تشخيص مختلف التمزقات وتلف الأنسجة بمساعدة منظار داخلي ، ومع ذلك فقد استخدم أساليب الجراحة المفتوحة لعلاجها واستعادتها. صاحب الفضل صاحب مع نهج التباين المزدوج لتنظير المفصل. ومع ذلك ، بالفعل في 30s ، تخلى بيرشر الدواء. استغل الجراح الياباني ماساكي واتانابي عمله. اخترع هذا العالم أول منظار المفصل كامل بالتعاون مع الأطباء والجراحين الآخرين. كان إنشاء جهاز تنظير المفصل في عام 1931 مع أنبوب مصغر يبلغ قطره 4 ملليمترات فقط بداية التطور الرسمي لهذه الطريقة التشخيصية. مثل هذا المنظار تمكن من الوصول إلى المفصل من خلال شق صغير على الإصبع ، وأخذ عينة من غلافه الداخلي للفحص ، وحتى الحصول على صور لهذا الفضاء. في ذلك الوقت ، كان المرضى الرئيسيون للدكتور واتانابي رياضيين. ومع ذلك ، سرعان ما تم تقدير جميع فوائد تنظير المفصل ليس فقط من قبل الجراحين الرياضيين وأطباء الإصابات ، ولكن أيضًا من قبل الأطباء الذين يتعاملون مع أي اضطرابات وأمراض في عمل المفاصل.

يتيح لك التنظير المفصلي تحليل حالة المفاصل والعظام وإزالة واستبدال العناصر والأنسجة التالفة وإعادة بناء المفصل نفسه.

أكثر أنواع التنظير شيوعا

التصنيف الرئيسي للإجراء هو الكتابة ، اعتمادًا على الموقع. تميز بالمنظار:

  1. الغضروف المفصلي أو مفصل الركبة: عندما يتم استخدام الأربطة الصليبية الأمامية أو الخلفية أو تمزق الغضروف المفصلي أو الترقيع الطبيعي (على سبيل المثال ، أربطة المريض الخاصة من فخذ المريض) أو الأربطة الاصطناعية لإعادة البناء.
  2. مفصل الكتف: يستخدم الإجراء لدراسة الحالة وعلاج المفصل. بالنسبة للرياضيين ، هناك حاجة إلى الطلب بسبب احتمال تمزق الكفة المدورة ، بالنسبة إلى المرضى الآخرين ، يكون هذا الأمر مهمًا في حالة خلع الجهاز المفصلي في الكتف وعدم استقراره.
  3. مفصل الكوع: غالبًا ما يستخدم تنظير المفصل في هذه الحالة كإجراء تشخيصي وقائي للألم وضعف الحركة.
  4. مفصل الورك: يتم إجراء عمليات من هذا النوع في حالات نادرة للغاية ، حيث تتطلب مستوى عالٍ جدًا من التأهيل للجراح. بهذه الطريقة ، يمكن للطبيب فحص وتقييم حالة عظم الفخذ ، وجميع العناصر المكونة الأخرى.
  5. مفصل الكاحل: هذا الإجراء بسيط ولطيف ، وهناك العديد من المؤشرات لذلك.

فحص المفاصل الصغيرة عن طريق تنظير المفصل ممكن رهنا بتوافر المعدات المناسبة.

مؤشرات وموانع لتنظير المفصل

الإجراء ، في طريقه ، عالمي ، لأنه يستخدم لتشخيص الأمراض وعلاجها. في الحالات التي استخدمت فيها بالفعل جميع طرق التحقيق غير الجراحية ولم تسفر عن نتائج واضحة ، يوفر تنظير المفاصل للطبيب أو الجراح التشخيصي بيانات أكثر اكتمالا ودقيقة.

لاستخدام تنظير المفصل كوسيلة للفحص ، هناك عدد من المؤشرات. على سبيل المثال ، يتم إجراء تنظير الركبة في مثل هذه الحالات:

  • في حالة تلف الغضروف المفصلي ، الغضروف المفصلي ؛
  • مع هشاشة العظام تشريح.
  • لتشخيص وعلاج تمزق الرباط الصليبي.
  • خلع الرضفة.
  • في وجود أجسام حرة داخل المفصل ؛
  • مع أعراض التهاب الغشاء المفصلي.

يشار تنظير مفصل الكتف لدراسة وعلاج مثل هذه الآفات:

  • خلع الكتف.
  • التهاب كبسولة لاصق والتهاب المفصل العضدي.
  • أمراض وتر العضلة ذات الرأسين.
  • الأضرار التي لحقت الكفة المدورة.
  • عدم الاستقرار المشترك والتقلص.
  • تشوه التهاب المفاصل.
  • تحديد هاتف مجاني.

تتم دراسة مفصل الكوع عن طريق تنظير المفصل في وجود:

  • التعاقدات المشتركة ؛
  • تشوه التهاب المفاصل.
  • الهيئات الحرة في المفصل.

يتم فحص مفاصل الورك بالتنظير عند اكتشافها:

  • رام غضروفي.
  • الأضرار التي لحقت الشفة المفصلية.
  • تشوه التهاب المفاصل.

مؤشرات لهذه العملية على مفصل الكاحل:

  • انكماش مشترك
  • تشوه التهاب المفاصل.
  • كسور داخل المفصل.
  • هشاشة العظام تشريح.
  • الأضرار التي لحقت الغضروف المفصلي.
  • الكشف عن الهيئات الحرة.

تنظير المفاصل فعال في السيطرة على عملية العلاج وكتدبير وقائي ضد مضاعفات الأمراض وإصابات المفاصل.

هناك أيضًا قائمة بالموانع المطلقة والنسبية ، والتي لا يمكن إجراء العملية فيها على الإطلاق أو يمكن إجراؤها وفقًا لتقدير الجراح ومسؤوليته.

موانع مطلقة هي:

  • خلع (عظمي أو ليفي) ؛
  • الحالة الخطيرة الشاملة للمريض ؛
  • عمليات التهاب صديدي وجروح قيحية على المفاصل.

بالنسبة إلى موانع النسبية ، تشمل هذه النزيف المفصلي الواسع ، بالإضافة إلى أضرار جسيمة ، يكون فيها ضيق المفصل ضعيفًا.

التدابير التحضيرية قبل العملية

بغض النظر عن أي جزء من تنظير الجسم سيتم إجراؤه على ، فإن إجراءات التحضير له هي نفسها تقريبا. قبل العملية ، يزور المريض أخصائي تخدير وجراح ، حيث يتم إطلاعه على ترتيب الجراحة ، حول المخاطر والنتائج المحتملة.

قد يصف طبيبك اختبارات الدم والبول العامة ، وكذلك تخطيط القلب.

قبل 12 ساعة من العملية لا يمكن أن تأكل وتشرب. عشية النوم وأوصت تطهير حقنة شرجية.

في بعض الحالات ، ينصح الأطباء بالتقاط العكازات مقدمًا ، لأنه على سبيل المثال ، بعد تنظير مفصل الركبة ، سيحتاج المريض إليها خلال فترة إعادة التأهيل للحركة.

الإجراء الداخلي

يتم إجراء جميع أنواع التنظير تحت التخدير العام. نادرًا ما يتم استخدام التخدير الموضعي في هذه الحالة نظرًا لحقيقة أن تأثيره قد لا يكون كافيًا طوال مدة العملية ، بالإضافة إلى أن الأحاسيس المؤلمة بعد انتهاء عملها أعلى بكثير.

في هذه العملية ، يستخدم الطبيب هذه الأدوات:

  • منظار المفصل.
  • trocar لصنع ثقوب في الأنسجة.
  • قنية معدنية للتحكم في تصريف السوائل وإمداداتها إلى المفصل ؛
  • التحقيق بالمنظار.

المدة التقريبية للعملية من 1 إلى 3 ساعات.

بعد حقن المريض في حالة نوم الدواء ، يتيح الجراح الوصول إلى موقع الاختبار. على سبيل المثال ، إذا كانت الركبة ، يتم تثبيتها بزاوية صحيحة ، ووضعها في حامل خاص.

في بعض الحالات ، يفرض الطبيب عاصفًا ، ويقوم بعمل ثقبين يبلغ حجمهما حوالي 5 ملليمترات ، ويدرج منظارًا في أحدهما. يتم استخدام ثقب الثاني لغسل المفصل. إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء المزيد من التخفيضات. يدخل الطبيب إليهم الأدوات الطبية ويقوم بتنفيذ جميع الإجراءات العلاجية والتشخيصية اللازمة.

نتائج التنظير

أثناء إجراء هذه العملية ، يمكن للجراح إجراء مجموعة واسعة من التلاعب - كل هذا يرجع إلى وجود العدد المطلوب من الجروح ، وكذلك القدرة المباشرة على رؤية المفصل من الداخل ، باستخدام المسبار المدرج فيه. يمكن للطبيب إزالة الغضروف المفصلي أو خياطة الغضروف المفصلي ، وتناول المواد اللازمة للخزعة ، وإزالة غضروف الغضروف والأجسام الغضاريف العظمية ، وإعادة إصلاح أجزاء كبيرة من المفصل ، واستئصال الغشاء الزليلي واستقرار الرضفة.

في حالة الحالة المعتادة للعملية ، بعد نهاية فترة إعادة التأهيل ، ينخفض ​​الألم بشكل كبير أو يختفي الألم تمامًا ، يزول تورم المفصل ويزيد نطاق الحركة ويعاد النشاط الوظيفي.

ويلاحظ التحسن بعد التنظير في المرضى الذين يعانون من الإصابات المزمنة والمزمنة ، التهاب الغشاء المفصلي ما بعد الصدمة ، تشوه المفاصل ، التهاب المفاصل الروماتويدي. في وجود أمراض مزمنة ، تسمح العملية بتحقيق مغفرة طويلة الأجل.

المضاعفات المحتملة بعد الجراحة

على الرغم من أن تنظير المفصل يعتبر تدخلاً منخفض التأثير ، إلا أن هناك احتمال ضئيل لعواقب غير سارة من تنفيذه. هناك خطر معروف من التهاب الغشاء المفصلي ، وتطور آفة بكتيرية أو معدية ، وتطبيق آفات داخل المفصل والإصابات إذا تم كسر الأدوات في هذه العملية. من الممكن أيضًا تكوين جلطات دموية في التجويف المفصلي وظهور الالتصاقات والندبات وتلف الأعصاب. في حالات نادرة ، قد يتأثر المريض بمتلازمة الغمد - وهي حالة يتم فيها ضغط العضلات أو الأنسجة أو الأعصاب بواسطة السوائل أو الغاز بعد التدخل.

عملية الانتعاش بعد العملية الجراحية

يشير تنظير المفاصل إلى العمليات الجراحية البسيطة ، والأطباء الذين يصفونها ، يركزون انتباه المريض عادة على حقيقة أن عمليات إعادة التأهيل بعد أن لا تتجاوز 20-25 يومًا ، على عكس معظم العمليات على الأعضاء العضلية الهيكلية.

على سبيل المثال ، بعد علاج الغضروف المفصلي ، يمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس اليوم. في حالات نادرة ، قد تستغرق الإقامة في المستشفى ما يصل إلى 30 يومًا.

ومع ذلك ، يستغرق إعادة التأهيل الكامل مدة تصل إلى 4 أشهر. هذا يعني أنه خلال هذه الفترة ، من المفيد تحديد مستوى المجهود البدني على المفصل الذي يتم تشغيله والالتزام ببعض القواعد البسيطة.

في البداية ، بعد انتهاء العملية مباشرة ، يقوم الطبيب بحقن المضادات الحيوية للمريض لمنع العدوى ومنعها. يمكن إدخال المضادات الحيوية مرتين ، مع فاصل من اليوم.

في المرة الأولى بعد الإجراء يتطلب راحة كاملة. بعد ثلاثة إلى خمسة أيام من تنظير المفصل ، يجب ارتداء الضمادات المرنة الخاصة والضمادات الضاغطة ، ويجب تقليل النشاط البدني قدر الإمكان.

في غضون أسبوعين من لحظة الإجراء ، يُحظر الاستحمام في حمام ساخن ، وزيارة الساونا والحمام ، والتبريد الفائق ، وكذلك التشمس في الشمس وفي الاستلقاء تحت أشعة الشمس.

طوال فترة إعادة التأهيل بالكامل ، يمكن وصف مسكنات الألم والعقاقير المضادة للالتهابات ، بالإضافة إلى مجمعات العلاج الطبيعي للمريض.

مزايا تنظير المفصل على جراحات المفاصل الأخرى

استنتج العلماء والأطباء ، الذين يدرسون ويطورون طريقة تنظير المفصل لدراسة وعلاج أمراض المفاصل ، أن هذه الطريقة أكثر أمانًا بالتأكيد للمريض بسبب احتمالية الإصابة المنخفضة. على عكس العمليات التي يمكن فيها إجراء شق بحجم 15-20 سم ، يحتاج الجراح في التنظير المفصلي إلى عدة شقوق فقط بطول يصل إلى 5 ملليمترات.

بالإضافة إلى ذلك ، يجمع التنظير المفصلي بين الإمكانيات التشخيصية والعلاجية: يمكن للجراح ، بعد تحديد سبب حدوث اضطراب المفاصل ، اتخاذ تدابير فورية للقضاء عليها. تتيح هذه الطريقة التشخيصية إجراء فحص كامل لجميع أجزاء الجهاز المفصلي.

واحدة من أهم المزايا هي فترة إعادة تأهيل أقصر ، خاصة عند مقارنتها بالعمليات مفتوحة المصدر. يحدث الخروج من المستشفى عادة بعد 3-5 أيام من العملية.

يعتبر تنظير المفاصل ، كطريقة لجراحة الحد الأدنى من التدخل الجراحي ، عملية فعالة ومنخفضة التأثير. لا يحتاج الجراح إلى استئصال المفاصل ، أي فتح المفصل تمامًا لعقده - هذه الحقيقة تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة ، وتؤثر أيضًا على مدة عملية الاسترداد بعد العملية الجراحية في اتجاه الحد منه ، لأن درجة الضرر الذي لحق بالأنسجة والهياكل الداخلية في هذه الحالة أقل بكثير من مع العمليات الجراحية المفتوحة. في البداية ، تم تقدير هذه الميزة من قبل الرياضيين المحترفين الذين يتعرضون لخطر الإصابة في المفاصل ، لأنهم بالفعل قد يشاركون في المسابقات من 12 إلى 14 أسبوعًا بعد العملية. اليوم ، تنظير المفصل متاح لجميع المرضى الذين يعانون من أمراض وأمراض وإصابات المفاصل ، كطريقة حديثة للعلاج والتشخيص.

شاهد الفيديو: رقصة الرجل الاخضر الضفدع الفضائي كاملة dame tu cosita فيديو كليب كامل - اغاني اطفال (شهر اكتوبر 2019).

Loading...